(一)工傷認(rèn)定申請表(工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況)(原件2份);
(二)勞動關(guān)系證明(勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系、人事關(guān)系的其他證明材料)(原件1份僅供查驗,復(fù)印件1份);
(三)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)及病歷(原件1份僅供查驗,復(fù)印件1份);
(四)受傷害職工有效身份證件(如居民身份證)(原件1份僅供查驗,復(fù)印件1份);
(五)用人單位作為申請人申請工傷認(rèn)定的,需提交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照(或事業(yè)單位法人證書、民間非營利組織登記證書、統(tǒng)一社會信用代碼證書或相關(guān)行政機關(guān)批復(fù)等資料);社會保險登記證;《用人單位申請工傷認(rèn)定授權(quán)委托書》(原件1份)以及受委托人的居民身份證;近親屬作為申請人申請工傷認(rèn)定的,需提交職工與其近親屬的關(guān)系材料、《申請工傷認(rèn)定授權(quán)委托書》(原件1份)、受委托人的居民身份證。(原件1份僅供查驗,復(fù)印件1份);
(六)屬于《條例》第十四條第(一)、(二)、(五)項情形的,附具傷害證明或者下落不明的事故證明。(原件1份僅供查驗,復(fù)印件1份);
(七)屬于《條例》第十四條第(三)項情形的,附具意外傷害證明或者司法機關(guān)出具的相關(guān)法律文書。(原件1份僅供查驗,復(fù)印件1份);
(八)屬于《條例》第十四條第(六)項情形的,附具司法機關(guān)、公安機關(guān)交通管理、交通運輸、鐵道等部門或者法律、行政法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書。(原件1份僅供查驗,復(fù)印件1份);
(九)屬于《條例》第十五條第(一)項情形的,附具醫(yī)療機構(gòu)出具的搶救記錄。(原件1份僅供查驗,復(fù)印件1份);
(十)屬于《條例》第十五條第(二)項情形的,附具相關(guān)單位出具的證明。(原件1份僅供查驗,復(fù)印件1份);
(十一)屬于《條例》第十五條第(三)項情形的,附具革命傷殘軍人證及醫(yī)療機構(gòu)出具的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明。(原件1份僅供查驗,復(fù)印件1份);
(十二)死亡證明(職工死亡的,應(yīng)當(dāng)同時附具死亡證明)(原件1份僅供查驗,復(fù)印件1份);
(十三)實行一次性躉繳工傷保險費的建筑施工單位,還應(yīng)提交《社會保險登記證》、《關(guān)于代繳農(nóng)民工工傷保險協(xié)議》、實名制管理花名冊以及分包合同相關(guān)頁。(原件1份僅供查驗,復(fù)印件1份);
(十四)具體事故傷害情形所需的其他材料(原件1份僅供查驗,復(fù)印件1份)。
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